Home Медицинская информационная система  ››  Инструкция МИС  ›› 


Заполнение медицинских документов


Заполнение медицинских документов

Автоматическое заполнение шаблона документа

Заполнение медицинских документов бывает ручным и автоматическим. Многие значения могут быть автоматически вставлены в шаблон документа. Например, можно автоматически заполнить данные пользователя в шаблоне документа. Откроем "Запись пациента" для "Биохимического анализа крови".

Запись пациента на биохимический анализ крови

Внизу вы увидите, что созданный вами шаблонный документ уже отображается. Нажмите на него и выберите действие "Заполнить бланк" в верхней части, чтобы заполнить этот документ.

Заполнить бланк

Отобразится требуемый шаблон документа. Все места, ранее отмеченные закладками, будут заполняться значениями.

Автоматически вставляемые значения

Ручное заполнение без шаблонов

При внесении в документ числовых результатов анализов варианты бесконечны. Поэтому такие параметры должны заполняться медицинским работником без использования шаблона.

Ручное заполнение без шаблонов

Ручное заполнение с использованием шаблонов

Вставить значение

При заполнении текстовых полей вы можете использовать шаблон, предоставленный врачом.

Щелкните мышью на поле "куда". Там начнет мигать текстовый курсор, называемый "кареткой".

Курсор в нужном месте

Затем дважды щелкните по значению, которое вы хотите вставить в документ, в правом верхнем углу.

Значение для вставки в позицию курсора

Выбранное значение было добавлено именно туда, где находится курсор.

Значение добавлено в позицию курсора

Второе текстовое поле заполняется аналогичным образом, с использованием шаблона.

Заполнено два текстовых поля в документе

Раскрыть или свернуть все ветви

Шаблоны отображаются в раскрытом виде, чтобы вы могли быстро выбрать нужные значения.

Раскрыть или свернуть все ветви

Однако при желании, если у вас очень большой список шаблонов для конкретного документа, вы можете свернуть все группы, чтобы впоследствии открывать только нужные вам ветви.

Раскрыта только одна ветвь

Собрать текст из нескольких значений

Специальная кнопка позволяет вставить точку, запятую или перенос строки - Enter.

Составное значение

Это полезно, когда в конце конкретной фразы нет знаков препинания. Это делается, когда практикующий сначала подразумевает, что окончательный смысл будет собран из нескольких частей.

Кроме того, медицинским работникам даже не нужно нажимать на эти кнопки.

Этот режим очень полезен при сборке окончательного текста из разных частей.

Сохранение изменений

Сохранение изменений

Нажмите на стандартный "крестик" в правом верхнем углу окна, чтобы закрыть форму. Или вы можете выйти, нажав на специальную кнопку "Выход".

Закрыть окна заполнения бланка

Когда вы будете закрывать текущее окно, программа спросит вас: "Хотите ли вы сохранить изменения? Если форма заполнена правильно и нет ошибок, ответьте "Да".

Сохранить изменения?

По мере ввода результатов в документ цвет и состояние изменяются. Обратите внимание, что цвет меняется как в нижней части окна документа, так и в верхней части окна, где перечислены услуги.

Исследование выполнено

Распечатать документ пациенту

Распечатка документа пациенту

Если вы хотите распечатать заполненную форму для пациента, вам не нужно закрывать окно заполнения формы. Вы должны выбрать в нем команду "Печать".

Распечатать документ пациенту

Серые квадратные скобки, указывающие на местоположение закладки, не будут отображаться на бумаге при печати документа.

Вид распечатанного документа

Состояние статуса и цвет распечатанного документа будут отличаться от состояния и цвета просто заполненного документа.

Статус и цвет для распечатанного документа

Медицинский бланк с изображением

Медицинский бланк с изображением

Важно Есть возможность настроить медицинский бланк, который будет включать различные изображения.

Если индивидуальные бланки не используются

Важно Если вы не используете индивидуальные бланки для разных видов услуг, а распечатываете результаты консультативного приема или исследования на фирменном бланке клиники, тогда результаты вносятся по-другому.




Далее посмотрите, пожалуйста, другие полезные темы:


Нам важно ваше мнение!
Была ли эта статья полезна?
Ваш комментарий



Медицинская информационная система USU
2010 - 2024