Медицинская информационная система  ››  Инструкция МИС  ›› 

Заполнение истории болезни больного

Врачи могут вводить информацию в электронные медицинские карты как с клавиатуры, так и из пользовательских шаблонов. Заполнение истории болезни больного по шаблонам значительно ускоряет работу медперсонала.

Ввод данных с клавиатуры

В качестве примера воспользуемся первой вкладкой «Жалобы» для заполнения истории болезни пациента. В левой части экрана расположены поля ввода, позволяющие вводить данные с клавиатуры в любом формате.

Использование шаблонов

В правой части экрана находится список шаблонов. Это может быть как целое предложение, так и строительные блоки, из которых может состоять предложение.

Целые предложения в качестве шаблонов

Чтобы использовать шаблон, дважды щелкните его. Искомое значение сразу умещается в левой части экрана. Это можно сделать, установив готовое предложение с точкой в конце в качестве шаблона.

Собирать предложения из готовых составных частей

Чтобы собрать предложения из готовых компонентов, щелкните один раз, чтобы сфокусироваться на правой части списка шаблонов. Затем используйте стрелки «вверх» и «вниз» на клавиатуре для перемещения по списку. Как только нужное значение будет выделено, нажмите пробел, чтобы вставить его в левое поле ввода. В этом режиме с клавиатуры также можно вводить знаки препинания («точка» и «запятая»). Это также передается в текстовое поле. Такое предложение было построено из компонентов этого примера.

Смешанный режим

Если в каком-то шаблоне много разных опций, можно написать такой шаблон несовершенно и потом добавить нужный текст при использовании его с клавиатуры. В этом примере я вставил фразу «повышение температуры тела» из шаблона и ввел градусы с клавиатуры.

Далее посмотрите, пожалуйста, другие полезные темы:

• Заполнение электронной истории болезни
• В начало