Home Медицинская информационная система  ››  Инструкция МИС  ›› 


Ведение истории болезни


Ведение истории болезни

Запись пациента

Запись пациента

Амбулаторный прием

Ведение истории болезни начинается с регистрации пациентов. Клиенты могут зарегистрироваться заранее или прийти без предупреждения. В любом случае он сначала будет записан к конкретному врачу «по предварительной записи». Или «стационарное лечение» в отделении неотложной помощи.

Запись пациента к врачу при амбулаторном приеме

Стационарное лечение

Если в лечебном учреждении есть стационар, то создается фиктивный сотрудник по имени «прием». Сюда в первую очередь попадают все пациенты.

Поступление в приемный покой. Стационар

Если проходимость в вашем приемном покое высокая, тогда можно сделать разбивку времени не по 30 минут, а значительно чаще.

История болезни пациента за текущий день

История болезни пациента за текущий день

Амбулаторный прием

Щелкнув правой кнопкой мыши по любому пациенту и выбрав команду «Текущая карта», вы сможете просмотреть электронную карту только на указанную дату.

Электронная история болезни пациента за указанный день

Например, если у пациента сегодня был прием у врача и лабораторный анализ, в текущей истории болезни появятся две записи.

История болезни пациента за текущий день

Критерии отбора информации из электронного архива историй болезни учреждения отображаются непосредственно под текущей историей болезни.

Критерии выборки информации из электронного архива истории болезни медицинской организации

По этим критериям мы можем быстро увидеть, что просматриваем историю конкретного пациента за конкретный день.

Стационарное лечение

При стационарном лечении все то же самое, только показаны дополнительные услуги.

Стационарное лечение

Обратите внимание, что такие действия, как «прием пациента» и «выписка пациента», представлены как отдельные бесплатные услуги. Кроме того, если больница также предлагает платные услуги, пациент должен платить.

Вся история болезни пациента

Вся история болезни пациента

Отобразить историю болезни

Конечно, также можно бесконечно просматривать все записи в электронной медицинской карте пациента. Для этого в окне графика работы врача выберите команду Вся история.

Вся электронная история болезни пациента

Во-первых, изменятся критерии поиска информации. Остается только имя пациента.

Критерии для отображения всей электронной истории болезни по определенному пациенту

Во-вторых, есть услуги, оказываемые этому пациенту в другие дни.

Вся история болезни пациента

Группировка

Здесь вы можете манипулировать большими объемами информации, используя мощнейшие функции программы «УСУ». Например, вы можете сгруппировать строки по дате для удобства просмотра.

Вся история болезни пациента с группировкой по дням

Данные могут быть сгруппированы по любому полю. Вы также можете группировать информацию на нескольких уровнях. Например, сначала по дате, потом по отделу.

Фильтрация

Например, вы можете отфильтровать только бесплатные сервисы. Или просмотрите только определенные лабораторные анализы, чтобы увидеть динамику лечения пациентов.

Отобразить только проведение определенного лабораторного анализа

Фильтрация также может применяться к любому полю или нескольким полям. Если пациент находится в вашем учреждении в течение многих лет, вы можете указать, что вас интересует не только конкретный тип исследования, но и только данные за последние два года, например.

Сортировка

Не забывайте о возможности сортировки данных по нужному полю.

Архив клиники с историями болезни по всем пациентам

Архив клиники с историями болезни по всем пациентам

Теперь посмотрим, где хранится архив клиники, содержащий все истории болезни пациентов. Он сохраняется в модуле «Посещения».

Меню. Посещения

Когда вы войдете в этот модуль, вы сначала увидите форму поиска данных. Подобные архивы содержат огромное количество медицинских карт, поэтому вам нужно указать, что именно вы хотите увидеть в первую очередь.

Поиск по архиву клиники с историями болезни по всем пациентам

Например, вы можете оценивать работу врача за определенный день. Кроме того, вы можете отображать только определенные предложения услуг. Как всегда, условия можно задать сразу на одно или несколько полей.

Важно Заметьте, данную таблицу можно открыть и при помощи кнопок быстрого запуска.

Кнопки быстрого запуска. Посещения

Как смотреть результат разного вида медицинских услуг?

Как смотреть результат разного вида медицинских услуг?

Важно Узнайте, как просматривать медицинские записи и понимать результаты работы врачей.




Далее посмотрите, пожалуйста, другие полезные темы:


Нам важно ваше мнение!
Была ли эта статья полезна?
Ваш комментарий



Медицинская информационная система USU
2010 - 2024